شیستوزوما مانسونی
شیستوزوما مانسونی
200 میلیون نفر در سراسر جهان به این انگل آلوده هستند.نر و ماده مجزا.نر ها 2 بادکش دارند که شکمی عضلانی و خیلی قوی.نر پهن و برگی شکل و دولبه بهم نزدیک و شکاف ژینوکوفور Gynecophoral را ایجاد می کند. ماده در این شکاف قرار می گیرد.وجود سرکر دوشاخه (فورکوسرکر) و آلوده کننده برای انسان.وجود خار یا زائده در تخم و ارتباط پاتوژنز اصلی بیماری با جایگزینی تخم در بافت.به هم پیوستن سکوم دو شاخه در قسمتی از بدن کرم و تشکیل سکوم منفرد میباشد.
.بیماریزایی اصلی مربوط به جایگزینی تخم در نقاط حساس بدن و عوارض مربوط به آن می باشد. Sh.m در 80% موارد ایجاد گرانولوم در کبد کرده مانع جریان خون پورت شده Periportal cirrhusis ایجاد می شود( افزایش فشار پورت به علت وجود تخم یا احتقان مزمن کبدی).از علائم دیگر این مرحله آسیتascit که باعث تجمع مایع در حفره شکمی می شود.گاهی تخم از کبد گذشته و به ریه ها ، سیستم عصبی و سایر ارگانه می رود و در آنجا توبرکول کاذب می کند. احتمال رسیدن تخم شیستوزوما ژاپونیکوم به مغز بیش از شیستوزوما مانسونی است.
خصوصیات عمومی شیستوزوماها
نرها بر حسب گونه 9-4 بیضه دارند
نرها نسبت به ماده ها کوتاهترند
کرم ماده باریکتر از کرم نر
بادکش کرم ماده ضعیف تر است
تخمدان ممکن است در میانه یا انتهای قدامی یا خلفی بدن قرارگیرد
رحم بسته به گونه کوتاه یا بلند
خصوصیات شیستوزوما مانسونی
• تخمدان در یک سوم فوقانی بدن کرم
• سکوم در قسمت فوقانی به هم برخرود می کنند
• تخم کرم به طول 180-114 میکرون
• لوب انشعاب روده در 1یک سوم قدامی بدن است
• دارای خار جانبی
• تخم در مدفوع یافت می شود
• میزبان نهایی انسان است، برخی از جوندگان می توانند به عنوان میزبان ذخیره عمل کنند.
• ناقل آن حلزون دیسکی شکل بیومفالاریا
• تعداد بیضه9-6 عدد
• بدن نر پوشیده خارهای بلند و واضح (boss ) می باشد
• کرم ماده اکثراً در رحم یک تخم دارد
درمان :
• قبلاً از ترکیبات آنتی موآن 3 ظرفیتی که بسیار سمی بود و دوز کم در مدت طولانی استفاده می شد (6-2 هفته)
• امروزه از پرازی کوانتل استفاده می شود
تشخیص :
1-دیدن تخم در ادرار یا مدفوع
2-بیوپسی بافت آلوده
3-روشهای سرولوژیکی
4-اولتراسونوگرافی
5-تکنیک سرولوژِکی( مثبت کاذب زیاد ) الایزا و Dot ELISA با استفاده از آنتی ژنهای محلول گردشی
